Un aggiornamento che riguarda chi è in percorso di PMA
Dal 9 luglio 2026 è in vigore l’aggiornamento della Nota AIFA 74, il documento che stabilisce in quali condizioni i farmaci per la stimolazione ovarica e per il trattamento dell’infertilità possono essere prescritti a carico del Servizio Sanitario Nazionale. La modifica principale riguarda il limite massimo di età per le donne, innalzato da 45 a 46 anni.
Si tratta di una novità concreta, che amplia la platea di chi può accedere al rimborso nell’ambito di un percorso di procreazione medicalmente assistita.
Perché è cambiato il limite d’età
L’aggiornamento nasce da un’esigenza di allineamento normativo. Il decreto del Ministro della Salute del 25 novembre 2024, che ha riscritto i Livelli Essenziali di Assistenza, aveva già stabilito che le tecniche di PMA, sia omologa che eterologa, potessero essere erogate fino al compimento del 46° anno di età della donna. La Nota AIFA 74, però, fissava ancora il limite a 45 anni per la rimborsabilità dei farmaci, creando una disomogeneità tra quanto previsto dai LEA e quanto rimborsato dal SSN.
Su richiesta dell’Associazione Italiana Fertilità, AIFA ha quindi aggiornato la Nota per superare questa discrepanza. Da luglio 2026 i due strumenti normativi sono allineati.
Cosa prevede la Nota AIFA 74 aggiornata
La Nota disciplina la prescrizione a carico del SSN dei farmaci per la fertilità, tra cui follitropine, lutropina alfa, menotropina e altri principi attivi utilizzati nei percorsi di fecondazione assistita. La prescrizione è possibile solo su diagnosi e piano terapeutico definiti da una struttura specialistica accreditata.
L’aggiornamento si applica a tre ambiti distinti.
Trattamento dell’infertilità femminile
I farmaci per la stimolazione ovarica sono ora rimborsabili per le donne fino al compimento dei 46 anni di età, con valori di FSH al terzo giorno del ciclo non superiori a 30 mUI/ml. L’FSH è un ormone che si misura con un semplice esame del sangue, di solito tra il secondo e il quarto giorno del ciclo mestruale: è uno dei parametri principali che il medico valuta per capire la risposta ovarica e per costruire il percorso terapeutico più adatto a ogni situazione.
Trattamento dell’infertilità maschile
Per gli uomini, la rimborsabilità è prevista in una condizione specifica: l’ipogonadismo ipogonadotropo, ovvero una situazione in cui l’ipofisi, la ghiandola che regola molti processi ormonali, non produce quantità sufficienti degli ormoni necessari alla produzione di spermatozoi. È una diagnosi che emerge dagli esami ormonali del sangue e che il medico andrologo valuta nel contesto della storia clinica complessiva. In questi casi i farmaci a base di gonadotropine supportano la spermatogenesi e sono prescrivibili a carico del SSN. Su questo fronte la Nota AIFA 74 non ha subito modifiche rispetto alla versione precedente.
Preservazione della fertilità in percorso oncologico
La Nota include anche le donne fino ai 46 anni affette da patologie neoplastiche che devono sottoporsi a terapie oncologiche con rischio di sterilità transitoria o permanente. In questi casi, la stimolazione ovarica per la crioconservazione degli ovociti è considerata la tecnica di prima scelta e i farmaci sono rimborsabili dal SSN. È una possibilità importante, che consente di proteggere la fertilità prima di iniziare le cure, senza compromettere i tempi del trattamento oncologico. Anche in questo ambito il limite d’età è allineato a 46 anni.
Una precisazione importante per le donne tra i 44 e i 45 anni
L’innalzamento del limite d’età a 46 anni è un passo significativo, che colma una lacuna concreta: fino ad ora, chi si trovava in questa fascia d’età non poteva accedere al rimborso SSN per i farmaci della stimolazione, indipendentemente dalla propria situazione clinica. Poter oggi prescrivere quei farmaci a carico del Servizio Sanitario Nazionale è un riconoscimento importante.
Questo non significa, però, che il percorso sia uguale per tutte. Nelle donne tra i 44 e i 45 anni, i risultati clinici della stimolazione ovarica tendono a essere più contenuti, e la valutazione medica del singolo caso rimane un passaggio necessario. Prima di intraprendere il percorso, l’équipe specialistica valuta attentamente il profilo clinico di ogni paziente, anche in termini di rapporto tra i potenziali benefici e i rischi legati alla stimolazione, per costruire insieme la scelta più appropriata.
Il rimborso dei farmaci è un diritto: sapere se e come esercitarlo richiede sempre una valutazione personalizzata.
Perché è importante che sia un centro specializzato a seguire il percorso
La Nota AIFA 74 specifica che diagnosi e piano terapeutico devono essere definiti da strutture specialistiche accreditate. Non è un dettaglio tecnico: il protocollo di stimolazione ovarica va costruito sulla risposta individuale di ogni paziente, tenendo conto dell’età, della riserva ovarica, delle stimolazioni precedenti e delle caratteristiche cliniche specifiche. La gestione da parte di un centro con competenze specifiche in PMA è una condizione essenziale, oltre che un requisito normativo.
Come verificare se questo aggiornamento riguarda il vostro percorso
Se avete compiuto 45 anni e stavate valutando se fosse ancora possibile accedere al rimborso SSN per i farmaci della stimolazione, questa modifica vi riguarda direttamente. Più in generale, se state seguendo un percorso di PMA o state pensando di iniziarne uno, il nostro team è a disposizione per valutare insieme la vostra situazione clinica e capire come inserire questo aggiornamento nel vostro percorso.
Potete contattarci al 055 2398366, scriverci su WhatsApp al 351 4297549 o inviare una email a coordinatricipma@futuradiagnosticamedica.it.
